Ботулинотерапия в Доме ребенка.

Ботулинотерапия в Доме ребенка.

В Рязанском доме ребенка начали применять высокоэффективный метод локальной антиспастической терапии - ботулинотерапию. Это один из немногих эффективных и безопасных методов коррекции высокого тонуса мышц у больных ДЦП.

Основной целью применения ботулинотерапии является:

-снижение патологического тонуса (спастики) мышц рук и ног;

-облегчение проведения реабилитационных процедур и ухода за ребёнком;

-профилактика контрактур.

Ботулотоксин следует применять как часть комплексной программы лечения детей с церебральным параличом для коррекции патологического тонуса мышц и улучшения двигательной активности ребенка. Сами инъекции не обеспечивают освоения ребёнком новых движений, но значительно облегчают проведение других методов реабилитации и в ряде случаев оказываются решающим толчком к переходу на следующий уровень двигательных возможностей. В связи с этим важным условием достижения оптимального эффекта ботулинотерапии является её включение в продуманную комплексную реабилитационную программу. Введение ботулотоксина осуществляется непосредственно в мышцу, мышечный тонус которой планируют уменьшить. Поэтому продолжительность процедуры зависит от количества мышц, в которые врач будет вводить препарат. Их называют мышцы-мишени. Инъекцию чаще проводят, используя инсулиновый шприц с тонкой иглой. Ощущения от инъекций минимальные и сравнимы с легким покалыванием.

 

Главное достоинство данного вида лечения — это однократное использование препарата с появлением длительного эффекта (3-6 мес, иногда до 1 года).

Совершенно неоспоримо то, что эффект зависит от правильно выбранных мышц-мишеней, адекватной дозировки и точного попадания в мышцу. 

Для максимально высокой точности в Рязанском доме ребенка  эту процедуру осуществляют под ультразвуковым  контролем. 

При этом удается достичь :

- увеличение объема движений;

- улучшение функции конечностей;

️- улучшение переносимости ребёнком реабилитационных мероприятий (массажа, ЛФК), повышение их эффективности;

- уменьшения боли и дискомфорта;

- улучшение самообслуживания;

- устранение косметического дефекта в спастичной конечности;

- облегчение ортезирования и улучшение переносимости ортезов;

- улучшение роста мышц и предотвращение укорочения и деформации конечности;

- предотвращение контрактур;

- отсрочка хирургических операций до достижения ребёнком конечного роста, уменьшение объёма будущего оперативного лечения, облегчение послеоперационного периода.

В России ботулинотерапия для детей разрешена с 2х лет. Основными заболевания, при которых противопоказано введение ботулинического токсина, являются:

- миастения;

- воспалительный процесс в месте инъекции;

- беременность;

- сведения о предшествующих аллергических реакциях на препарат.

 Раннее начало ботулинотерапии – один из основных способов профилактики контрактур при спастичности.